Une offre complète, du contrat signé au patient rassuré.
Administration des polices, assistance médicale 24h/24 avec bouton SOS et accompagnement client personnalisé : trois métiers, une seule chaîne, sans rupture entre les acteurs.
Relier — Fluidifier — Connecter
Chaque pôle règle un point de friction précis de l'assurance santé. Ensemble, ils forment une chaîne de valeur où l'information circule enfin à la vitesse du soin.
Gestion santé
La colonne vertébrale administrative de votre régime, tenue au jour le jour.
- Administration complète des polices et enrôlement des bénéficiaires
- Gestion dynamique des mouvements d'effectifs (entrées, sorties, ayants droit)
- Instruction et liquidation des sinistres
- Reporting financier et technique en temps réel
Assistance médicale
La réponse immédiate, à l'heure où le besoin de santé se présente vraiment.
- Service d'urgence SOS (bouton panique) disponible 24h/24
- Renouvellement d'ordonnance et suivi médical
- Conciergerie médicale haut de gamme
- Orientation vers le bon établissement du réseau conventionné
Accompagnement
Un suivi qui ne se limite pas à la mise en place, mais dure toute la vie du contrat.
- Suivi dédié et conseil personnalisé par client
- Centre d'appel expert disponible 7j/7
- Accès multi-canal : application mobile et portail web
- Formation des équipes RH et des prestataires partenaires
Tout ce qui vous fait perdre du temps, nous le prenons
Un régime santé se dégrade rarement d'un coup : il se dégrade par petites fuites — un ayant droit non radié, une prise en charge accordée hors garantie, une facture réglée deux fois. Notre travail consiste à fermer ces fuites une par une.
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Mise en place et enrôlement
Paramétrage des garanties, import des effectifs, génération des e-cartes santé et information des bénéficiaires. Sans distribution physique de cartes.
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Vie du contrat
Mouvements d'effectifs traités au fil de l'eau, mises à jour des ayants droit, avenants et attestations générés automatiquement.
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Prise en charge et liquidation
Contrôle des droits en temps réel chez le prestataire, validation automatique des actes conformes, instruction manuelle des cas complexes par nos experts.
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Pilotage et restitution
Suivi du budget sinistre par police, statistiques de consommation, alertes sur les dérives et reporting dynamique à la demande.
Ce que vous y gagnez
- Visibilité en temps réel
Le budget sinistre consommé, police par police, sans attendre l'arrêté comptable.
- Moins de fraude
Identification fiable du bénéficiaire chez le prestataire et détection des anomalies de consommation.
- Moins de ressaisie
Un dossier saisi une fois circule entre tous les portails, sans réédition ni double contrôle.
- Une image préservée
La gestion s'opère en marque blanche : c'est votre label que l'assuré voit à chaque étape.
Un service d'assistance qui ne ferme jamais
Un service disponible 24h/24 et 7j/7, assuré par des agents experts, pour aider aussi bien les membres que les prestataires de services à utiliser les services numériques.
- Disponible 24/7
Parce que la santé ne peut pas attendre, nos équipes assurent une continuité de service totale pour garantir une assistance immédiate à tout moment.
- Accompagnement digital
Support technique pour l'utilisation des portails web et de l'application mobile, pas à pas, y compris pour les publics peu à l'aise avec le numérique.
- Support multi-acteurs
Assistance personnalisée aux assurés et aux prestataires de soins pour la prestation de services.
- Expertise & courtoisie
Des agents formés à l'assurance maladie, axés sur une résolution efficace des problèmes.
« La satisfaction client est au cœur de chaque interaction. »
Une réponse adaptée à chaque acteur de la chaîne
Partenariat avec les assureurs, courtiers et entreprises pour fluidifier la chaîne de valeur santé et garantir une gestion sans stress.
Compagnies d'assurance
Déléguez la gestion sans perdre le contrôle : statistiques consolidées, maîtrise du ratio S/P et interface tiers garant pour les pièces et états sinistres.
Courtiers en assurance
Proposez à vos clients une plateforme digitale complète sous votre propre label, sans investir dans le développement d'un système de gestion.
Mutuelles de santé & IPM
Professionnalisez la gestion de votre collectif : enrôlement, contrôle des droits, règlements rapides et pilotage budgétaire précis.
Particuliers & entreprises
Encadrez un budget santé auto-financé avec les mêmes outils qu'un assureur : plafonds, réseau conventionné, suivi de consommation.
Ce que l'on nous demande le plus souvent
Un Third Party Administrator est un gestionnaire délégué : il administre le régime — enrôlement, prises en charge, liquidation, règlements, reporting — sans porter le risque financier, qui reste chez l'assureur, la mutuelle ou l'entreprise. Cette séparation garantit notre neutralité et nous permet d'être jugés uniquement sur la qualité de la gestion.
Sous la vôtre. La gestion personnalisée en marque blanche met le label de l'assureur ou du courtier en avant à chaque point de contact : e-carte, application, portail, notifications. La continuité d'image auprès de vos clients finaux est préservée intégralement.
Parce que le circuit est entièrement dématérialisé : la demande est soumise en ligne avec ses pièces justificatives, les dossiers conformes passent en validation automatique, et le règlement part directement en Mobile Money. Ce sont les allers-retours papier qui créent les délais ; nous les avons supprimés.
L'application mobile est un confort, pas une condition d'accès. Le portail web reste accessible depuis n'importe quel ordinateur, le réseau conventionné pratique le tiers payant sur simple identification, et notre centre d'appel expert prend le relais 24h/24 pour toute démarche.
Cela dépend du volume et de la complexité des garanties, mais l'essentiel du délai tient à la qualité des données d'effectifs transmises. Nos équipes accompagnent la reprise de portefeuille, le paramétrage des garanties et la formation de vos gestionnaires ; contactez-nous pour un calendrier chiffré.
Oui, via l'option de roaming sanitaire. La carte multi-pays permet une prise en charge directe, sans avance de frais, en Afrique de l'Ouest, en Europe, au Maghreb et au Moyen-Orient. L'option « Monde entier » ouvre l'accès à des établissements de référence internationale pour les soins spécialisés.
Avec Chorus Gestion Groupe, gérez votre assurance santé sans stress
Dites-nous quel est le point de friction aujourd'hui — délais, fraude, réclamations, reporting — et nous vous montrerons comment il se traite sur notre plateforme.